مؤشرات تدل على قرب الولادة
كيف تعرف المرأة اقتراب موعد الولادة؟ قد تحدث لدى بعض النساء علامات مميزة تدل على بداية المخاض لديهن والبعض الآخر لا تظهر عنده هذه العلامات، ولكن لا أحد يعلم متى سيبدأ المخاض أو ما الذي سوف يؤدي الى حدوثه؛ ولكن يوجد العديد من التغيرات الهرمونية و الجسدية التي تحدث للمرأة والتي تدل على بداية المخاض،[١] وفي ما يلي نذكر بعض علامات قرب الولادة-مع التأكيد على ضرورة مراجعة الطبيب المختص لأنّه هو وحده من يحدد إن كانت العلامات الآتية دلائلٌ على اقتراب الولادة أم نتيجةً لوجود مشكلةٍ صحيّة-:
انخفاض الطفل
أحد أهم علامات اقتراب المخاض هي انخفاض الطفل والتي يقصد بها نزول الطفل أو استقراره في منطقة الحوض حيث تحدث هذه العملية قبل المخاض بأسابيع أو عدة ساعات،[٢] ونتيجةً لنزول الطفل في كثير من الأحيان يصبح نَفس الأم أفضل وذلك بسبب امتداد الحجاب الحاجز للأسفل، مما يعطي الرئتين مجالًا أكبر للتوسّع فلا تعاني الأم من ضيق النفس، كما أن نزول الطفل إلى الحوض يزيد من الضغط والثقل على المنطقة ويجعل الرحم يقترب من المثانة بشكلٍ أكبر مما يزيد من حاجة الأم إلى التبول.[٣]
انكسار الماء
يشير هذا المصطلح إلى تمزّق الغشاء المحيط بالطفل أثناء الحمل فتتدفق السوائل منه بشكلٍ مفاجئ أو بشكلٍ بطيء حيث يتسرب باستمرار عبر المهبل، ويسمّى هذا الغشاء بالكيس الأمينوسي أو الكيس السَّلوي، ويبدو هذا السائل بلونِ القش وعادةَ ما يكون عديم الرائحة، ويجدر الذكر أنّ انكسار الماء لا يحدث بالضرورة عند جميع النساء باعتبارها أحد العلامات الجسدية التي تظهر كمؤشرات تدل على اقتراب الولادة، فأحيانًا يقوم الطبيب بتمزيق الغشاء الأمينوسي داخل المستشفى،[٢] وتشعر معظم النساء بتقلصات الطلق بعد تمزّق الغشاء لذا يجب اخبار الطبيب فور وقوع الأمر.[٣]
تمدد عنق الرحم
ما هي التغييرات التي قد تحدث لعنق الرحم؟ يبدأ عنق الرحم بالتغير في الأيام والأسابيع التي تسبق الولادة، تؤدي التغيرات التي تحدث على النسيج الضام في عنق الرحم على جعله ليناً ورقيقاً و مفتوحاً استعداداً للولادة، يعد تمدد عنق الرحم من العلامات التي يتم الكشف عنها عند زيارة الطبيب المختص عن طريق القيام بفحص عنق الرحم وإجراء الفحص المهبليّ لمعرفة درجة تمدده واتساعه، ومن المهم الانتباه إلى أنّ حدوث التمدّد يكون أكثر سرعةً لدى النساء اللواتي لديهنّ ولاداتٌ سابقة.[٤]
يُعدّ تمدّد عنق الرحم من العلامات الأساسيّة التي قد تدلّ على اقتراب موعد الولادة
مرور سدادة المخاط
ما هو دور سدادة المخاط؟ عند اقتراب الولادة بين الأسبوعين 37 و 40 قد تبدأ المرأة الحامل برؤية جزء أو أجزاء من سدادة عنق الرحم بالحروج من المهبل، والتي كانت تساعد على حماية الطفل من تعرّضه للجراثيم والبكتيريا، تخرج هذه السدادة عندما يلين عنق الرحم ويفتح بدرجة كافية لخروجها، من الممكن أن يصاحب خروج السدادة بعض الإفرازات الدمويّة، حيث سيتم الحديث عنها في العناوين اللاحقة، ومن المهم الانتباه إلى أنّ ذلك قد يستغرق بضعة أسابيع قبل بداية المخاض بكامل قوته.[٤]
تبدأ السدادة المخاطيّة المتواجدة في عنق الرحم بالخروج الكليّ أو التدريجيّ استعدادًا لقرب المخاض
الشعور بتقلصات قوية و منتظمة
على ماذا يدلّ شعور المرأة بهذه التقلّصات؟ من علامات اقتراب الولادة الشعور بتقلصات، والتي قد تزداد من حيث الشدة والتردد، تعمل هذه التقلصات والإنقباضات على تحضير الرحم للولادة وعادة ما تكون غير منتظمة وغير مؤلمة ولكن إذا أصبحت قوية ومنتظمة فعندها يجب البدء بحساب الوقت بين الإنقباضة والأخرى فإذا كان الوقت الفاصل بينهما متقاربٌ ومنتظم يجب إبلاغ مقدّم الرعاية الصحيّة بذلك[٤]، "حيث وجدت دراسة أجريت على مجموعة من قواعد بيانات مرضى السكري نشرت عام 2016 أنه من الممكن أن يستمر المخاض و هذه التقلصات 9ساعات فقط من أجل أن يتوسع عنق الرحم من 4-6سم وهذا يختلف من امرأة لأخرى".[٥]
يدلّ حدوث انقباضاتٍ متكرّرة ومنتظمة في الوقت الفاصل بينها على اقتراب موعد الولادة والمخاض
قصر و ترقق عنق الرحم
ما هو تأثير ترقق عنق الرحم؟ قبل المخاض يبلغ طول عنق الرحم عادة من 2.5_3سم و مع بدء المخاض يلين عنق الرحم ويقصر، ومن الممكن أن تشعر المرأة بعدم ارتياح نتيجةً لذلك، حيث قد يرافقها تقلصات غير منتظمة وغير مؤلمة، وفي بعض الأحيان قد لا تشعر المرأة بأي شيء على الاطلاق، وقبل الولادة الطبيعيّة المهبليّة يجب أن يكون قد قصر تمامًا أي أن ارتفاعه ممحيًا تمامًا.[٦]
من الضروريّ قصر وترقّق عنق الرحم بشكلٍ كليّ قبل الولادة الطبيعيّة المهبليّة
تشنجات و آلآم الظهر
ما هي دلائل حدوث تشنجات الظهر؟ قد تعاني بعض النساء من ألمٍ شديدٍ في أسفل الظهر خلال أو ما بين الإنقباضات، ,وبالرغم من مشابهته لألم الدورة الشهريّة وما يرافقها من ألمٍ في الظهر إلا أنّ بعض النساء قد لا يدركن أنّ ذلك علامةً على اقتراب المخاض.[٧]
من الممكن أن يكون الشعور بألمٍ شديدٍ في الظهر من علامات اقتراب المخاض
ظهور افرازات مخاطيّة دموية
ما دور هذه الإفرازات؟ يشير ظهورافرازات دموية الى بدء جاهزيّة عنق الرحم للولادة فمن الممكن أن تحدث هذه الافرازات قبل المخاض مباشرةً أو بمدةٍ قد تصل إلى أسبوعين، وذلك بفعل تهيئة الرحم، كما وقد تترافق مع خروج جزءٍ من السدادة المخاطيّة سابقة الذكر، أما في حالة وجود نزيف شديد مثل الدورة الشهرية فعندها يجب مراجعة الطبيب فورًا.[٨]
من الممكن خروج بعض الإفرازات الدمويّة التي من شأنها أن تدلّ على اتقراب الولادة في بعض الأحيان
الإسهال
ما هو تأثير الإسهال على الولادة؟ قد تعاني المرأة الحامل من الاسهال بسبب عدة عوامل مثل التغيرات في النظام الغذائي والتغير الهرمونيّ بفعل الحمل وعند اقتراب موعد الولادة قد يصبح البراز أكثر سيولة وهذه اشارة أن المخاض اقترب ولكن يجب الانتباه في حالة ارتفاع درجة الحرارة والشعور بألم شديد في المعدة واستمرار الإسهال أكثر من يوم الى يومين عندها يجب مراجعة الطبيب المختص.[٤]
من الممكن أن يكون الإسهال دليلًا على اقتراب موعد الولادة كما وقد يكون ناتجًا بسبب التعرّض لحالةٍ مرضيّة
فقدان الوزن
كيف يكون فقدان الوزن عند اقتراب الولادة؟ خلال فترة الحمل يستمر الجسم باكتساب الوزن ولكن من الممكن عند اقتراب الولادة أن تفقد المرأة الحامل كمية قليلة من وزنها والتي قد تكون اشارة لاقتراب الولادة.[١]
يمكن فقدان الوزن لدى بعض النساء مع اقتراب موعد الولادة
تغير نشاط الطفل
ما المقصود بتغير نشاط الطفل؟ عند الإقتراب من بداية المخاض قد تقل حركة الطفل ولكن يجب اخبار الطبيب عند الشعور بتغيرٍ ملحوظٍ وغير معتادٍ في نشاط الطفل أو انخفاض حركته لأنّ ذلك قد يكون علامة لوجود مشكلة.[١]
يقلّ نشاط الطفل داخل الرحم مع اقتراب الولادة وقد يكون ذلك مؤشرًا لوجود مشاكل أخرى
ارتخاء المفاصل
ما هو ارتخاء المفاصل؟ يحدث ارتخاء المفاصل والمقصود هنامفصل الحوض فقد تشعر المرأة الحامل بالتأرجح وذلك بفعل هرمون ريلاكسين والذي يعمل على إرخاء الأربطة حول الحوض لتسهيل مرور الطفل وولادته.[١]
يعدّ ارتخاء مفصل الحوض من علامات اقتراب اولادة
أسئلة شائعة
كيف يمكنني التميز بين المخاض الحقيقي و الولادة الزائفة؟
كيف يمكن تمييز المخاض الحقيقي؟ قد يكون من الصعب معرفة الفرق بينهما في البداية ولكن قد يساعدنا معرفة طول الإنقباضات وشدتها وتكرارها وكذلك موقعها، كما يساعدنا معرفة تغير هذه الإنقباضات عند الحركة والراحة فيصبح لدينا المزيد من الأدلة، بالإضافة في حالة وجود دم مع هذه الإنقباضات فهذا يعني أنه مخاض حقيقي، يوضح الجدول الآتي الفرق بين انقباضات المخاض الحقيقي والمخاض المزيف:[٨]
انقباضات المخاض الزائف (انقباضات براكستون_هكس)
|
انقباضات المخاض الحقيقي
| |
الوقت
|
غير منتظمة ولا تقترب مع الوقت |
منتظمة وقوية وتقترب مع الوقت
|
الطول
|
تختلف الأطوال ولا تطول مع الوقت
|
تبدأباستمرار لفترة أطول مع كل انقباضة
|
شدتها
|
تكون ضعيفة ولا تصبح أقوى مع الوقت من الممكن أن تكون ضعيفة ثم تصبح قوية ثم تصبح ضعيفة ولكن لا تستمر
|
تبدأقوية مؤلمة مع كل انقباضة
|
موقعها
|
تشعر بها في مقدمة البطن
|
ممكن أن تبدأ من الظهر ثم إلى الأمام باتجاه الفخد
|
تأثير الحركة و الراحة
|
تتوقف الإنقباضات مع تغير الحركة والراحة
|
تستمر الإنقباضات مع الحركة والراحة
|
ما هي العلامات التي تدل على بدء المخاض؟
كيف نعرف بداية المخاض؟ تبدأ الإنقباضات والتقلصات تزداد وتصبح أقوى وأطول والمدة بينها أقصر وهذا نتيجة تمدد الرحم واتساعه استعدادًا للولادة، وقد تعاني بعض النساء من ألم شديد في أسفل الظهر أثناء أو بين الإنقباضة والأخرى.[٨]
فعند الشعور بزيادة النقباضات وحدتها فهذا يعني بداية المخاض.
متى يجب عليك الذهاب إلى المستشفى؟
مع اقتراب نهاية فترة الحمل سوف يقوم الطبيب المختص بإعطاء المرأة الحامل إرشادات واضحة حول العلامات التي تدل أن الولادة قد حانت؛[١]
العلامات التي تشير إلى ضرورة الذهاب إلى المستشفى:[١]
- عند خروج ماء الجنين.
- في حال حدوث نزيف وليس مشحات دموية.
- عند انخفاض حركة الطفل بشكلٍ أقل من الطبيعي.
- عند الشعور بانقباضاتٍ غير مريحة والوقت بينها 5 دقائق.
- اذا كانت لديها احدى هذه العلامات ولم تصل إلى الأسبوع 37من الحمل فمن الممكن أن يكون هناك ولادة وإن لم يكن الطفل جاهز؛ لذلك يجب الإتصال بالطبيب المختص أو مراجعة المستشفى . عند ملاحظة أي من هذه العلامات يجب مراجعة المستفى أو الطبيب المختص لأنها علامات تدل على إقتراب الولادة.
المراجع[+]
- ^ أ ب ت ث ج ح "Signs of Labor", https://www.webmd.com/baby/labor-signs#1, 2020-10-28, Retrieved 2020-10-28. Edited.
- ^ أ ب "Pregnancy and Signs of Labor", www.webmd.com, Retrieved 18-12-2019.
- ^ أ ب "What Is Pregnancy Labor?", www.emedicinehealth.com, Retrieved 18-12-2019. Edited.
- ^ أ ب ت ث "6 Telltale Signs of Labor", https://www.healthline.com/health/pregnancy/telltale-signs-of-labor#increased-discharge, 2020-10-29, Retrieved 2020-10-29. Edited.
- ↑ "Diagnosing onset of labor: a systematic review of definitions in the research literature", ncbi, Retrieved 2020-10-30. Edited.
- ↑ "Labor and delivery, postpartum care Print", https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/signs-of-labor/art-20046184, 2020-10-29, Retrieved 2020-10-29. Edited.
- ↑ "Signs of labor", babycenter, Retrieved 2020-10-30. Edited.
- ^ أ ب ت "Signs of labor", https://www.babycenter.com/pregnancy/your-body/signs-of-labor_181#articlesection1, 2020-10-29, Retrieved 2020-10-29. Edited.